Prosedur pemantauan tekanan darah invasif

1.Selepas kateterisasi berjaya, pastikan kulit di tapak tusukan kering, bersih dan bebas daripada darah yang meleleh.Gantikan 1 kali sehari memohon, terdapat pendarahan pada bila-bila masa penggantian pembasmian kuman pada bila-bila masa.

2.Kuatkan pemantauan klinikal dan pantau suhu badan 4 kali sehari.Jika pesakit mempunyai demam tinggi, menggigil, perlu mencari sumber jangkitan tepat pada masanya.Jika perlu, kultur tiub atau kultur darah diambil untuk membantu diagnosis, dan antibiotik harus digunakan dengan betul.

3.Kateter tidak boleh diletakkan terlalu lama, dan kateter hendaklah dikeluarkan serta-merta apabila terdapat tanda-tanda jangkitan.Dalam keadaan biasa, penderia tekanan darah hendaklah disimpan tidak lebih daripada 72 jam dan paling lama seminggu.Jika perlu diteruskan.tapak pengukuran tekanan hendaklah diganti.

4.Gantikan pelarut heparin yang menyambungkan tiub setiap hari.Mencegah trombosis intraductal.

5. Perhatikan dengan teliti sama ada warna dan suhu kulit distal tapak tusukan arteri adalah tidak normal.Jika ekstravasasi cecair ditemui, tapak tusukan hendaklah ditarik keluar serta-merta, dan 50% magnesium sulfat hendaklah disapu pada kawasan merah dan bengkak, dan terapi inframerah juga boleh disinari.

6. Pendarahan tempatan dan hematoma : (1) apabila tusukan gagal dan jarum ditarik keluar, kawasan tempatan boleh ditutup dengan bola kasa dan pita pelekat lebar di bawah tekanan. Pusat pembalut tekanan harus diletakkan pada titik jarum darah kapal, dan kawasan setempat hendaklah dibuang selepas 30 minit pembalut tekanan jika perlu.(2) Selepas pembedahan.pesakit diminta untuk mengekalkan tempang lurus pada bahagian pembedahan.dan beri perhatian kepada pemerhatian tempatan jika pesakit mempunyai aktiviti dalam jangka pendek untuk mengelakkan pendarahan.Hematoma boleh menjadi 50% magnesium sulfat mampat basah atau instrumen spektrum jarum penyinaran tempatan dan tiub ujian hendaklah dibetulkan dengan kukuh, terutamanya apabila pesakit gelisah, hendaklah dengan tegas menghalang extubation mereka sendiri.(3) Sambungan tiub tekanan arteri mestilah rapat. disambungkan untuk mengelakkan pendarahan selepas terputus.

7. Iskemia anggota distal:

(1) Peredaran cagaran arteri yang diintubasi hendaklah disahkan sebelum pembedahan, dan tusukan harus dielakkan jika arteri mempunyai lesi.

(2) Pilih jarum tusukan yang sesuai, biasanya 14-20g kateter untuk orang dewasa dan 22-24g kateter untuk kanak-kanak.Jangan terlalu tebal dan gunakannya berulang kali.

(3) Mengekalkan prestasi tee yang baik untuk memastikan titisan garam biasa heparin;Secara umum, setiap kali darah arteri diekstrak melalui tiub tekanan, ia harus segera dibilas dengan garam heparin untuk mengelakkan pembekuan.Dalam proses pengukuran tekanan.pengumpulan sampel darah atau pelarasan sifar, adalah perlu untuk mencegah embolisme udara intravaskular dengan ketat.

(4) Apabila keluk tekanan pada monitor tidak normal, puncanya harus dicari.Sekiranya terdapat bekuan darah tersumbat dalam saluran paip, ia harus dikeluarkan tepat pada masanya.Jangan tolak bekuan darah masuk untuk mengelakkan embolisme arteri.

(5) Perhatikan dengan teliti warna dan suhu kulit distal bahagian pembedahan, dan pantau aliran darah tangan secara dinamik melalui ketepuan oksigen darah jari ipsilateral.Ekstubasi harus tepat pada masanya apabila perubahan abnormal tanda iskemia seperti kulit pucat, penurunan suhu, kebas dan kesakitan ditemui.

(6) Jika anggota badan tetap, jangan bungkusnya dengan cincin atau balut terlalu ketat.

(7) Tempoh kateterisasi arteri berkorelasi positif dengan trombosis.Selepas fungsi peredaran pesakit stabil, kateter harus dikeluarkan dalam masa, secara amnya tidak lebih daripada 7 hari.